Evidencia actualizacion en la práctica ambulatoria

Una mirada acerca del rastreo del cáncer de pulmón: ¿Estamos listos para implementar el tamizaje?

Claudia Peckaitis — 2025-05-19

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en Argentina y en el mundo. Sus tasas de sobrevida a cinco años en Argentina son las más bajas entre todos los tipos de cáncer. El diagnóstico temprano puede marcar una diferencia sustancial en el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, así como en la efectividad de los tratamientos disponibles que detienen la progresión de la enfermedad. A su vez, permite elegir entre una mayor variedad de opciones de tratamiento disponibles que se acotan a medida que pasa el tiempo. El tamizaje del cáncer de pulmón es una estrategia en expansión, con experiencias de implementación en diversas partes del mundo. Su objetivo principal es la detección temprana de lesiones en estadios iniciales, permitiendo un tratamiento oportuno que reduzca tanto la mortalidad específica como la mortalidad global por esta enfermedad. Su implementación requiere un enfoque que maximice los beneficios y minimice los daños asociados, tales como las intervenciones innecesarias, el riesgo de sobrediagnóstico, falsos positivos y procedimientos invasivos que no aporten un beneficio real al paciente. En este artículo, los autores abordan los aspectos fundamentales del tamizaje del cáncer de pulmón, desde la evidencia científica que respalda su uso hasta consideraciones clave para su implementación.

Sentidos y prácticas en torno a la salud menstrual integral en profesionales de la salud

Agustina Piola — 2025-04-30

Introducción. La mayor parte de bibliografía aborda la salud menstrual desde una perspectiva biomédica, centrada en la presencia o ausencia de patología.

Objetivo. Explorar y problematizar las percepciones y prácticas de profesionales médicos de distintas especialidades en torno a la salud menstrual integral.

Métodos. Usamos el enfoque cualitativo. Una investigadora realizó entrevistas en profundidad con 15 profesionales de diversas especialidades en un hospital privado en Buenos Aires. Nos propusimos analizar la relación de los profesionales con la salud menstrual desde una perspectiva que abarca dimensiones físicas, sociales y subjetivas, superando la mirada tradicional de la salud como ausencia de afecciones y abordando factores como el acceso a información, el cuidado corporal, la toma de decisiones libres, los entornos seguros y no estigmatizados.

Resultados. Aunque el tema de la salud menstrual tiene relevancia para algunos profesionales, depende en gran medida de sus intereses personales y, en parte, de la especialidad médica. La formación académica actual carece de un enfoque integral sobre la salud menstrual, lo que limita su abordaje en la práctica clínica. Las barreras de género, el acceso a la información y los recursos adecuados siguen siendo desafíos importantes. Se identificaron ciertos avances, como un enfoque más empático y opciones terapéuticas centradas en el deseo de las pacientes.

Conclusiones. Visibilizar el tema de la salud menstrual integral y sus implicancias sociales, económicas y sanitarias en los equipos de salud ofrece una oportunidad para desafiar tabúes e implementar mejoras en las buenas prácticas. Sin embargo, la falta de políticas públicas y programas específicos continúa afectando la atención adecuada en este campo.

Efectividad de las isoflavonas de soja en la reducción de sofocos en el climaterio

Rocio Kutner — 2025-04-29

Los sofocos son el síntoma climatérico más frecuente, afectando hasta el 80% de las mujeres en la perimenopausia con gran impacto sobre la calidad de vida. La terapia de reemplazo hormonal es el tratamiento de primera línea para aliviar estos síntomas; sin embargo, muchas personas prefieren optar por alternativas no hormonales. En este contexto, las isoflavonas de soja han ganado creciente interés en los últimos años debido a su estructura química similar a los estrógenos. A raíz de la consulta de una paciente a su médica de familia sobre opciones no hormonales para el manejo de los síntomas climatéricos, la autora llevó a cabo una búsqueda bibliográfica para evaluar la evidencia disponible sobre el uso de isoflavonas de soja. Fueron seleccionados dos metanálisis, cuyos resultados fueron contradictorios: uno sugirió una modesta reducción en la frecuencia de los sofocos, mientras que el otro no encontró diferencias significativas. La considerable heterogeneidad entre los estudios, junto con diversas limitaciones metodológicas, plantean incertidumbre sobre la eficacia de las isoflavonas de soja, lo que lleva a la conclusión de que no hay evidencia suficiente para emitir una recomendación clara al respecto.

Riesgo cardiovascular en mujeres trans que utilizan terapia de hormonización con estrógenos

Agustina Cotic — 2025-05-30

La terapia farmacológica de afirmación de género consiste en la administración de hormonas para atenuar los caracteres sexuales secundarios no deseados y afirmar aquellos que se alinean con la la expresión de género deseada por la persona. En el caso de la feminización, los profesionales de la salud indican principalmente estrógenos y antiandrógenos. Sin embargo, el uso de estrógenos en dosis elevadas ha generado preocupación por su potencial riesgo de efectos adversos cardiovasculares. A partir de una viñeta clínica que presenta a una paciente trans con sintomas compatibles con un evento cardiovascular agudo, la autora se pregunta si la terapia hormonal con estrógenos aumenta el riesgo cardiovascular en esta población. Tras una búsqueda bibliográfica y la selección de evidencia reciente y de alta calidad, se concluye que los estrógenos podrían aumentar el riesgo cardiovascular en las mujeres transgénero. No obstante, los estudios revisados destacan la heterogeneidad de los participantes estudiados, la potencial influencia de factores de riesgo cardiovascular concomitantes y la necesidad de estudios prospectivos bien diseñados para esclarecer con mayor claridad esta relación.

Profilaxis antibiótica en odontología: ¿Cuándo está realmente indicada para prevenir endocarditis infecciosa?

Emilio Felipe Huaier Arriazu — 2025-06-16

Los aparentes beneficios del consumo moderado de alcohol podrían deberse a sesgos en los estudios observacionales

Agustin Ciapponi — 2025-06-06